整形外科 Orthopaedics

専門性の高いスタッフが連携して取り組む股関節治療

股関節の各名称

足を持ち上げたときに足の付け根に痛みを感じたり、歩いたあとにお尻や足の付け根が痛くなったり、股関節の痛みは、さまざまな原因が考えられます。股関節周辺の痛みには「坐骨神経痛ざこつしんけいつう」や「腰椎椎間板ようついついかんばんヘルニア」「鼠径そけいヘルニア」など股関節以外に原因がある可能性も考えられます。まずは痛みが出始めたときに、病院で診察もしくは検査を受けることが大切です。

股関節の仕組み

股関節は、両脚のつけ根にあり、骨盤と大腿骨だいたいこつを連結している関節です。
お椀の形をした寛骨臼かんこつきゅうと球体の形をした骨頭こっとうが連結し、球体(球関節)のようになっているため、前後・左右さまざまな方向に動かすことができる自由度の高い関節です。また、動きを保ちながら体重を支えることができるため、日本人の生活動作に多い「正座」や「しゃがむ姿勢」などの複雑な動きが行えます。
骨頭と寛骨臼の表面には、軟骨なんこつと呼ばれる弾力のある組織があります。この軟骨で覆われていることで、衝撃を吸収したり、関節が動くときの摩擦を減らし、滑らかな動作ができています。しかし、軟骨が何らかの障害によって少しずつすり減ると股関節に痛みを感じるようになり、関節を動かす範囲が徐々に狭くなってしまうことで、日常生活動作に制限が出るようになります。

代表的な疾患

変形性股関節症

股関節に痛みを感じる方や股関節が硬くなり関節の動きが制限されている方のなかで、最も多い疾患が「変形性股関節症」です。立ち上がりや歩き始めたときに、脚の付け根に痛みを感じます。

この疾患について

大腿骨頭壊死症

立ち上がり動作や歩行時に体重をかけたときに突然痛みを感じるようになります。痛みを感じたあとに徐々に軽減することが多く、痛みを感じるときと全く感じない状態を繰り返しながら股関節の変形や障害が進んでしまうことが多いです。

この疾患について

関節リウマチ

両手や両足の関節に痛みや腫れを感じることが多くなり、その痛みや腫れなどの違和感を繰り返し感じるようになります。手指や手、肘、肩、足、膝、股などの全身のいろいろな関節に腫れや痛みが起こります。

この疾患について

大腿骨寛骨臼インピンジメント(FAI)

⾞の乗り降りをする動作や深くしゃがみこむ動作などで股関節の付け根に鋭い痛みや引っかかり感を⾃覚するようになります。⼤腿⾻頭と寛⾻⾅が繰り返し衝突することで、股関節内部や周辺の組織にダメージが加わって起こります。

この疾患について

股関節の動きに欠かせない「中臀筋」

「足の付け根が痛い」と感じたときは、股関節周囲のストレッチが効果的です。股関節が硬いことが股関節の痛みの原因になっている可能性があります。また、股関節周辺の筋肉を柔らかくすることで股関節の柔軟性を取り戻すことができます。関節にかかる負担を軽減するためには、適度な体重の維持・管理も必要です。股関節が硬いと感じている方は、中臀筋やその周囲の筋肉を柔らかくするストレッチやマッサージなどに取り組みましょう。ただし、強引なストレッチや痛みを我慢して続けることがないように注意しましょう。

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筋力が低下しない程度に適度な運動を

股関節が痛い原因が「変形性股関節症の初期段階」だった場合は、副作用に考慮しながら消炎鎮痛剤を使用した痛みの緩和と運動療法を行います。股関節まわりを柔らかくしようと過度な運動に取り組むと、かえって関節への負担が大きくなる可能性もあるため、適度な運動で抑えるようにしましょう。
ただし、変形性股関節症と診断されたことで、必要以上に安静を心がけてしまい筋力が低下し、関節が固まってしまう拘縮こうしゅくに陥ることがないように、医師や理学療法士指導のもとで適度な運動を行うようにしましょう。

中殿筋はおしりの横に位置する筋肉です。

担当医師紹介

  • 院長 福西 成男ふくにし しげお

    専門分野
    整形外科/リウマチ科
    経歴・資格・所属学会
    整形外科専門医(日本整形外科学会)
    リウマチ学会専門医(日本リウマチ学会)
    日本人工関節学会認定医(日本人工関節学会)
    認定リウマチ医(整形外科学会)
    認定スポーツ医(整形外科学会)
    日本整形外科学会
    日本リウマチ学会
    日本股関節学会
    日本人工関節学会
    中部日本整形外科災害外科学会
  • 整形外科医 武田 悠たけだ ゆう

    専門分野
    整形外科
    経歴・資格・所属学会
    整形外科専門医(日本整形外科学会)
    日本整形外科学会
    日本股関節学会
    日本人工関節学会
  • 非常勤医師 福井 智一ふくい ともかず

    専門分野
    整形外科(股関節)
    経歴・資格・所属学会
    日本人工関節学会認定医(日本人工関節学会)
    整形外科専門医(日本整形外科学会)
    認定リウマチ医(整形外科学会)
    日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医(日本整形外科学会)
    日本股関節学会
    日本人工関節学会
    日本骨折治療学会

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